Trabajo miocárdico en pacientes con enfermedad renal crónica y hemodiálisis

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte en la población general a nivel global y no es distinto para los pacientes que desarrollan enfermedad renal crónica (ERC), de hecho, su probabilidad de fallecer por ECV se incrementa alcanzando hasta un 40-50% (1). Sin embargo, en este grupo de pacientes la causa de muerte cardíaca se distribuye de manera distinta con una ponderación del 50% por cardiopatía isquémica y la otra mitad engloba arritmias, falla cardíaca y muerte súbita (2). Existe un daño del tejido miocárdico generado por todos los mecanismos fisiopatológicos que ocurren en el paciente con ERC denominado cardiomiopatía urémica. Esta condición es apreciable particularmente con los estudios de imagen cardíaca, entre estos, el ecocardiograma permite realizar una evaluación accesible, precisa e inmediata del corazón. Además, con la introducción de nuevos parámetros como los de trabajo miocárdico nos posibilita evocar una curva de presión/deformación que ayuda a evidenciar daño cardíaco de forma subclínica.